Amerykańska sieć bezpieczeństwa i reforma systemu opieki zdrowotnej – co kryje się przed nami ad

Ośrodki te przyjmują ubezpieczenie publiczne lub prywatne i oferują skalę opłat za przesiadkę dla pacjentów z niewystarczającym ubezpieczeniem lub bez ubezpieczenia. Kongres prawdopodobnie nadal będzie rozszerzać sieć FQHC: aby obsłużyć 30 milionów ludzi do roku 2015, szacuje się, że FQHC będą potrzebować prawie 16 000 dodatkowych podstawowych dostawców usług opieki zdrowotnej i 14 000 dodatkowych pielęgniarek.2 Niemniej jednak, w przypadku ponad 45 milionów Amerykanów nieubezpieczonych i niedoszacowanych, ponad 65 milionów Amerykanów mieszkających w wyznaczonych przez władze federalne obszarach niedoboru pracowników służby zdrowia oraz w wielu społecznościach, w których brakuje wystarczającej liczby specjalistycznych usług opiekuńczych, istniejąca sieć bezpieczeństwa jest po prostu niewystarczająca – i jest nadal się pogarsza (patrz: The Disise of a Dialysis Clinic w Atlancie). Wiele jego elementów ma niewystarczającą skalę, aby zaspokoić bieżącą potrzebę, a programy niekompletne, które mimo wszystko są częścią sieci bezpieczeństwa, są często niedostępne, nieskoordynowane lub przejściowe. Pracownicy służby zdrowia coraz częściej odmawiają opieki pacjentom objętym programami bezpieczeństwa, ponieważ uważają, że poziom zwrotu kosztów jest zbyt niski.
Występują również znaczne różnice regionalne w dostępie do programów sieci bezpieczeństwa (patrz Kalifornijskie bębny). Brak łatwo dostępnych zasobów opieki zdrowotnej, szczególnie w państwach wiejskich, jest tak poważny, że w 2007 r. 60% wskazanych w przepisach federalnych obszarów niedoboru medycznego na środkowym zachodzie, 40% na południu, 37% na północnym wschodzie i 31% w West nie miał centrum zdrowia. A ludzie, którzy mieszkają w niedoborach z centrum zdrowia, mogą mieć dostęp tylko do ograniczonego zakresu usług
W przyszłości, poza wzrostem i spadkiem politycznej lewicy i prawicy, dwa nadrzędne czynniki będą miały fundamentalny wpływ na strukturę, funkcję i misję siatki bezpieczeństwa. Pierwsza to recesja. Presje na budżet federalny wywołały pytania dotyczące przyszłej rentowności programów uprawnień, a państwa martwią się o ich zdolność do utrzymania obecnego poziomu wsparcia programów sieci bezpieczeństwa. Jednocześnie jednak zapotrzebowanie na takie usługi gwałtownie wzrasta. Ciężkie bezrobocie i niepełne zatrudnienie prowadzą do utraty prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Wiele osób, które pozostają ubezpieczone, coraz trudniej jest sobie pozwolić na ich współpłacenie. Ponadto ciśnienia są montowane po stronie dostawcy. Szpitale są zmuszone dokonać cięć, ponieważ na budżety państwowe negatywnie wpływa spadek funduszy federalnych i wpływów z podatków. Cięcia w postaci zwrotu kosztów Medicaid mogą być konieczne, aby pomóc w zrównoważeniu budżetów państwowych, a szpitale już teraz uważają, że stawki Medicaid są zbyt niskie, aby pokryć koszty opieki.
W ankiecie opublikowanej w kwietniu 2009 r. Przez American Hospital Association, 9 na 10 szpitali zgłosiło redukcję usług ze względu na obecne warunki ekonomiczne, a prawie połowa zmniejszyła liczbę personelu. Jedna piąta ograniczyła usługi społeczne, takie jak opieka nad zdrowiem psychicznym, edukacja pacjentów i kliniki środowiskowe, a 8 z 10 osób ograniczyło udogodnienia i ulepszenia technologiczne, w tym ulepszenia w dziedzinie elektronicznych zapisów dotyczących zdrowia. [4]
Połączenie zwiększonego popytu i znacznie zmniejszonych zasobów spowodowało ogromny nacisk na siatkę bezpieczeństwa. Pomiędzy czerwcem 2008 r. A czerwcem 2009 r. Wizyty w środowiskowych ośrodkach zdrowia wzrosły o 14%, a wizyty nieubezpieczonych pacjentów o 21%, według badania przeprowadzonego we wrześniu 2009 r. Przez krajowe stowarzyszenie wspólnotowych centrów zdrowia
[podobne: unident, psychiatra poznan, dentysta na warszawskiej gdańsk ]