Wielu z tych nowych pacjentów ma złożone potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej: badanie ośrodków zdrowia środowiskowego i bezpłatnych klinik wykazało, że prawie 15% ich pacjentów miało cukrzycę, a blisko 60% tych pacjentów było nieubezpieczonych.5 Drugim czynnikiem, który będzie miał potężny wpływ na bezpieczeństwo, jest nadchodząca reforma systemu opieki zdrowotnej. Chociaż reforma oznacza, że ubezpieczenie zdrowotne będzie wymagane dla prawie wszystkich Amerykanów i zostanie częściowo dofinansowane, nie zmieni naszego opartego na pracodawcy, prywatnego ubezpieczyciela systemu finansowania i zasięgu. Reforma nie uczyni też wiele z powodu trwałego niedofinansowania publicznego systemu opieki zdrowotnej i państwowych szkół zdrowia publicznego. Niemniej jednak reforma branży ubezpieczeniowej prawdopodobnie wyeliminuje niektóre z bardziej rażących praktyk korporacyjnych w zakresie wyłączeń i odmowy roszczeń oraz złagodzi problem utraty zasięgu wynikający ze zmiany zatrudnienia. Przepisy te, w połączeniu z obowiązkowym ubezpieczeniem dla osób fizycznych, doprowadzą do systemu opieki zdrowotnej dziesiątki milionów obecnie nieubezpieczonych osób.
Jest mało prawdopodobne, aby reforma systemu opieki zdrowotnej znacząco zmieniła programy Medicare i Medicaid; każdy nowy publiczny plan prawdopodobnie funkcjonowałby podobnie do Medicare w odniesieniu do pokrycia i zwrotu kosztów; a potencjał lokalnych ośrodków zdrowia i National Health Service Corps pozostanie niewystarczający, aby sprostać dodatkowym wymaganiom. W związku z tym nadal będzie istniało zapotrzebowanie na program szpitalny Disproportionate Share i usługi specjalistyczne dla milionów ludzi, którzy pozostaną nieubezpieczeni w perspektywie krótko- lub średnioterminowej. Co więcej, los programów bezpieczeństwa, takich jak CHIP, pozostaje niejasny. Chociaż uchwalenie reformy systemu opieki zdrowotnej będzie, odpowiednio, uważane za monumentalne i historyczne osiągnięcie, będzie mniej satysfakcjonujące dla postępowców, którzy woleliby system jednopłatowy.
Cokolwiek się stanie, decydenci muszą zrozumieć, że utrzymywanie się biedy, ciągły kryzys fiskalny i bezrobocie oraz nierozwiązywalne różnice w dostępie i wynikach wymagają poważnego ponownego przeanalizowania bezpieczeństwa narodowego. Konieczne będą zmiany w programach bezpieczeństwa, aby uzupełnić zyski osiągnięte dzięki reformie ubezpieczeń i obowiązkowi ubezpieczenia. Zapotrzebowanie na opiekę wzrośnie dramatycznie i szybko, ale podstawowe problemy, które stworzyły potrzebę sieci bezpieczeństwa w pierwszej kolejności, nie zostaną rozwiązane w najbliższej przyszłości.
The Demise of the Dialysis Clinic w Atlancie
Grady Memorial Hospital jest głównym szpitalem bezpieczeństwa w Atlancie – i ofiarą recesji. W styczniu 2008 r. Grady stanął w obliczu zamknięcia z powodu deficytu w wysokości 53 mln USD, który poniósł częściowo poprzez zapewnienie nieopłaconej opieki osobom bez ubezpieczenia zdrowotnego. Ponieważ szpital i jego dziewięć klinik społecznych jest odpowiedzialnych za 850 000 wizyt ambulatoryjnych i 30 000 hospitalizacji rocznie, jego zamknięcie miałoby wyniszczający wpływ na inne szpitale w Atlancie. Grady nie był osamotniony w obliczu takiego kryzysu: wiele z 1300 publicznych szpitali w tym kraju cierpiało podobnie. W tym czasie tylko 8% pacjentów Grady ego miało prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Prawie jedna trzecia nie była ubezpieczona, a stawka Medicaid, którą otrzymywał Grady, nie zaczęła pokrywać rzeczywistych kosztów
[hasła pokrewne: Skoki tandemowe, Psycholog Warszawa Wola, gdynia psycholog ]
Powiązane tematy z artykułem: gdynia psycholog Psycholog Warszawa Wola Skoki tandemowe