Chociaż szpital otrzymuje trochę pieniędzy na pokrycie nieopłaconej opieki, formuła państwa w zakresie dystrybucji tych funduszy nie rekompensuje odpowiednio szpitalom takim jak Grady, które zapewniają szerokie usługi nieubezpieczonym. W kwietniu 2008 r. Kryzys został co najmniej tymczasowo zażegnany po otrzymaniu dużego prezentu od fundacji Woodruff. Ustawodawca stanowy zaoferował pomoc, ale nie na tyle, aby chronić program opieki urazowej Grady, niezbędną usługę, która zawsze działa na czerwono. Ośrodkom pomocy pogotowia i pomocy doraźnej pomagał rok później dar od Marcus Foundation, ale zaledwie kilka miesięcy później szpital zdecydował, że musi zamknąć swoją klinikę dializ. Nieubezpieczeni chorzy na cukrzycę należeli do osób, które mogły otrzymać bezpłatną opiekę ratunkową w tym ośrodku. W tym czasie 40% pacjentów w szpitalu było nieubezpieczonych, a centrum dializacyjne odpowiadało za 2 miliony dolarów deficytu budżetowego szpitala w 2008 roku i traciło rocznie aż 50 000 $ na pacjenta.
Centrum dializy zostało zamknięte w październiku 2009 r., Po tym, jak postępowanie sądowe o jego otwarcie okazało się nieskuteczne. Fundamentowe dary, które otrzymał Grady, znacznie przyczyniły się do zabezpieczenia przyszłości szpitala, ale były to fundusze typu cegiełki i zaprawy , które nie zapewniły dodatkowych pieniędzy niezbędnych do kontynuacji działania usług komunalnych z deficytem. Pacjenci ośrodka, którzy mogliby zostać skierowani na inne strony, znaleźli inne źródła opieki, ale niektórzy – zwłaszcza imigranci – nie mieli innych dostępnych opcji. Ich alternatywy miały przejść do państwa z bardziej liberalnymi nadzwyczajnymi zasadami Medicaid lub wrócić do ojczystego kraju, jeśli opieka zdrowotna była tam swobodniej dostępna.
California Reels
Do lipca 2009 r. Prognozowany deficyt Kalifornii w nadchodzącym roku fiskalnym wzrósł do 26,3 mld USD. W tym samym czasie ponad 5,3 miliona mieszkańców stanu żyło poniżej federalnego poziomu ubóstwa, w tym 20% kalifornijskich dzieci. Liczba nieubezpieczonych osób dorosłych wzrosła do 7,1 miliona z 6,6 miliona w styczniu 2007 roku, kiedy oficjalnie rozpoczęła się recesja. Zjawisku temu towarzyszyło utrata prywatnej ochrony dzieci nowo bezrobotnych, co spowodowało, że wielu z nich było zmuszonych do korzystania z programów opieki zdrowotnej, które już były nadmiernie rozbudowane.
Jednak radzenie sobie z kurczącymi się wpływami budżetowymi zmniejszającymi recesję jeszcze bardziej wywarło presję na programy publiczne. Drakońskie cięcia w Medi-Cal (państwowy program Medicaid) wywarły głęboki wpływ na dzieci w Kalifornii; Rodziny USA podają, że ponad jedna czwarta miliona dzieci straciło ubezpieczenie zdrowotne, a kolejne 160 000 osób było narażonych na proponowane dalsze cięcia.
Na przykład w hrabstwie San Diego, w którym liczba ludności wynosi około 3 miliony, sieć bezpieczeństwa, która była już rozdrobniona, była zagrożona przez niedopuszczalnie niskie płatności dla dostawców Medi-Cal. Prawdopodobnym rezultatem będzie znacznie ograniczony dostęp do specjalistów. Zapisy w programie starszej opieki okręgu utrzymywały się dzięki wąskim wymogom kwalifikowalności, co powodowało koszty nieskompensowanej opieki nad nieubezpieczonymi, które zostały przeniesione z sektora publicznego do prywatnych dostawców.
Hrabstwo Los Angeles, z 10,3 milionami mieszkańców, odnotowało blisko 140 milionów dolarów redukcji budżetowych w roku podatkowym 2008-2009
[hasła pokrewne: psychologia pracy, Psycholog Warszawa Wola, Skoki tandemowe ]
Powiązane tematy z artykułem: Psycholog Warszawa Wola psychologia pracy Skoki tandemowe