Dostępnych jest wiele podręczników do medycyny sportowej, ale żadna nie uzyskała właściwej równowagi szerokości i głębi, aby można je było uznać za pracę referencyjną w tej dziedzinie. Wiele z tych podręczników koncentrowało się na układzie mięśniowo-szkieletowym jako centrum wszechświata medycyny sportowej. Inni wybrali wyspecjalizowane obszary do pogłębienia. Redaktorzy Oxford Textbook of Sports Medicine zgromadzili międzynarodową … [Read more…]
Feagan i in. (2 lutego) stwierdzono, że w grupie pacjentów z przewlekłą aktywną chorobą Crohna metotreksat był skuteczniejszy niż placebo w poprawie objawów i zmniejszeniu wymagań dotyczących prednizonu. Konieczna jest dalsza dyskusja na temat roli wczesnego leczenia merkaptopuryną, a nie metotreksatem, u chorych chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Remisja kliniczna po 16 tygodniach u 39,4 procent … [Read more…]
Na pierwszy rzut oka książka ta tonie w morzu drobiazgów. Istnieje cała strona poświęcona semantycznym różnicom między padaczką idiopatyczną i kryptogenną . Ale wkrótce okazuje się, że dbałość o szczegóły w tej książce jest niezbędna do zrozumienia padaczki. Zanim będzie można przeprowadzić jakąś sensowną dyskusję na temat patofizjologii i leczenia choroby, wszyscy muszą mówić tym … [Read more…]
Oktreotyd, długo działający analog somatostatyny, jest skuteczną terapią u pacjentów z gruczolakami przysadki tyreotropiny (TSH). 31-letnia niepłodna kobieta z nadczynnością tarczycy spowodowaną przez makracenoma wydzielającego TSH była leczona ciągłym podskórnym wlewem 300 .g oktreotydu na dzień. Stała się eutyreozą, a gruczolakowłókniak zmniejszył się, co ustalono na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Następnie stwierdzono, że … [Read more…]
Artykuł profesora Housmana (wydanie z 23 lutego) w skrócie opisuje wiele zagadnień związanych z używaniem pisania na klawiaturze w warunkach medycyny sądowej. Ruch tej metody z kontekstów badawczych do sal sądowych był szybki i kontrowersyjny i wywołał nieporozumienie. Na przykład prokuratorzy i sędziowie błędnie uznali prawdopodobieństwo dopasowania próbki do prawdopodobieństwa winy w prezentacjach do jury. … [Read more…]
Badanie serologiczne przeprowadzone przez Gergena i wsp. (Wydanie 23 marca) potwierdza wcześniejsze badania wykazujące, że ponad połowa Amerykanów w wieku powyżej 50 lat nie ma poziomu ochronnego (> 0,15 IU na mililitr) antytoksyny tężcowej. Chociaż badania serologiczne często przewidują cechy epidemiologiczne choroby, częstość występowania tężca jest znacznie lepiej przewidywana w historii niewystarczającej pierwotnej immunizacji anatoksyną … [Read more…]
Minęło trzydzieści lat, odkąd CK Meador zaproponował koncepcję nondarease w Journal ( The Art and Science of Nondisease 1965; 272: 92-5). Zasugerował, że gdy podejrzewa się określoną chorobę, ale jej nie znaleziono, pacjent ma określoną niedotlenienie. Fibromyalgia od wielu lat cieszy się reputacją nieistotnej choroby. Znany jako fibrositis, dopóki Yunus poprawnie nie zmienił jego nazwy … [Read more…]
Davis i Gregerman (wydanie 6 kwietnia) dostarczyli przydatną aktualizację analizy analizy, ale albo zaniedbali kilka ważnych problemów, albo, co bardziej prawdopodobne, zapisali je w kolejnym artykule. Po pierwsze, nu nie został zdefiniowany matematycznie, pozostawiając go podatnym na krytykę What s nu. . Po drugie, autorzy zdają się nie nadążać za rozwojem w pokrewnych dziedzinach, pomijając … [Read more…]
Bonadonna i in. (Problem z 6 kwietnia) dotyczył wpływu braku miesiączki wywołanego lekami na wyniki 78 przedmenopauzalnych pacjentów leczonych cyklofosfamidem, metotreksatem i fluorouracylem (CMF) (tabela 2 artykułu). U 50 pacjentów, u których doszło do braku miesiączki wywołanej lekami, a u 28 pacjentów, u których nie wystąpiło, odsetek przeżyć bez nawrotów po 20 latach wynosił odpowiednio … [Read more…]
Olivieri i in. (Wydanie 6 kwietnia) należy pogratulować pracy nad deferypronem, który, oprócz wykazania skuteczności leku w chelatacji żelaza, jest jedynym badaniem, które do tej pory rozwiązało niektóre z kontrowersji związanych z używaniem tego narkotyku. -5 Nasze doświadczenia ze zjawiskami autoimmunologicznymi nie były ograniczone tylko do jednego przypadku śmiertelnego toczenia rumieniowatego układowego. Stwierdziliśmy istotnie wyższą … [Read more…]