Eksemestan adiuwantowy z supresją jajników w premenopauzalnym raku piersi AD 6

Wartości 5-letnie są oparte na szacunkach Kaplana-Meiera dotyczących czasu wydarzenia. OS oznacza tłumienie jajników. Ryc. 3. Ryc. 3. Wyniki modelu proporcjonalnego hazardu Coxa dla porównania przeżycia wolnego od choroby, według grupy leczenia, wśród wszystkich pacjentów i według kohorty pacjenta. Stała pionowa linia wynosząca 0,72 wskazuje ogólny szacunkowy współczynnik ryzyka . Oś x jest skalowana zgodnie z logarytmem naturalnym współczynnika hazardu. Rozmiar kwadratów jest odwrotnie proporcjonalny do błędu standardowego współczynnika ryzyka. Wśród pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię, pacjenci z TEXT zaczęli otrzymywać chemioterapię jednocześnie z adiuwantową supresją jajników za pomocą triptoreliny, podczas gdy u pacjentów z SOFT ukończyli oni wszystkie chemioterapie przed przyjęciem do szpitala.
Po medianie obserwacji trwającej 68 miesięcy 514 pacjentów (11,0%) miało nawrót choroby lub drugiego inwazyjnego raka lub zmarło. Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby po 5 latach wyniósł 91,1% (95% przedział ufności [CI], 89,7 do 92,3) u pacjentów, którym przypisano eksemestan i supresję jajników, w porównaniu z 87,3% (95% CI, 85,7 do 88,7) wśród osób przypisanych do tamoksyfenu plus supresja jajników (współczynnik ryzyka nawrotu, drugi rak inwazyjny lub zgon, 0,72; 95% CI, 0,60 do 0,85; P <0,001) (Figura 2A). Łącznie 60,1% pierwszych zdarzeń dotyczyło odległych miejsc, a 13,6% było drugimi, nonbreast, inwazyjnymi rakami (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Prospektywnie zaplanowane analizy podgrup nie wykazały żadnej uderzającej niejednorodności efektów leczenia (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym), w tym w podgrupach określonych według próby i statusu w odniesieniu do chemioterapii (ryc. 3).
Po 5 latach, 92,8% (95% CI, 91,6 do 93,9) pacjentów przypisanych do otrzymywania eksemestanu plus supresja jajników było wolne od raka piersi, w porównaniu z 88,8% (95% CI, 87,3 do 90,1) osób przypisanych do otrzymania tamoksyfen plus supresja jajników (współczynnik ryzyka nawrotu, 0,66, 95% CI, 0,55 do 0,80, P <0,001) (Figura 2B). Wśród pacjentów, którzy nie otrzymali chemioterapii i zostali przydzieleni do otrzymywania eksemestanu i supresji jajników, 97,6% pacjentów w TEKSTIE i 97,5% osób w SOFT pozostało bez raka piersi w wieku 5 lat (ryc. S2 w Dodatku uzupełniającym).
Nawrót raka piersi w odległym miejscu odnotowano u 325 pacjentów (6,9%), a po 5 latach wskaźnik odstępu od odległych nawrotów wyniósł 93,8% (95% CI, 92,7 do 94,8) wśród pacjentów otrzymujących eksemestan plus jajnik supresja, w porównaniu z 92,0% (95% CI, 90,7 do 93,1) wśród osób, którym przypisano przyjmowanie tamoksyfenu i supresji jajników (współczynnik ryzyka nawrotu, 0,78, 95% CI, 0,62 do 0,97, P = 0,02) (ryc. 2C)
[podobne: lux med godziny otwarcia, psychiatra poznan, larsen anestezjologia ]