Identyfikacja nowego przeciwciała związanego z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki ad 5

Stwierdziliśmy, że peptyd miał wysoki stopień homologii (cztery tożsamości i trzy konserwatywne substytucje) z PBP kodowanym przez H. pylori (tabela 2). Następnie zsyntetyzowaliśmy peptyd bakteryjny zwany peptydem PBP (AKEERRY) i użyliśmy go do przetestowania panelu próbek surowicy od pacjentów. Figura 1. Figura 1. Przeciwciała przeciwko peptydowi białkowym wiążącemu się z plazminogenem w próbkach surowicy od pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki, pacjenci z innymi trzustkowymi chorobami i pacjenci z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Wyniki testu wyznakowanych europem antyludzkich przeciwciał IgG pokazano dla grupa szkoleniowa (panel A) i grupa walidacyjna (panel B). W obu panelach każdy okrąg przedstawia pomiar dla jednego pacjenta, a kreskowane linie poziome wskazują wartość odcięcia 32 000 jednostek międzynarodowych. IPMN oznacza intraductal brodawkowaty nowotwór śluzowy.
Stwierdziliśmy, że 19 z 20 pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki (95%) miało przeciwciała IgG w surowicy przeciw peptydowi. Próbki surowicy od 4 z 40 pacjentów z rakiem trzustki (10%) rozpoznały tę sekwencję; zakres wiekowy tych pacjentów wynosił od 48 do 79 lat. Taka reaktywność nie została wykryta w zdrowych kontrolach ani u pacjentów z innymi badanymi chorobami trzustkowymi (Figura 1A).
Przeciwciała surowicy przeciwko zidentyfikowanemu peptydowi również nie zostały wykryte w próbkach surowicy od pacjentów z dwoma układowymi chorobami autoimmunologicznymi (reumatoidalnym zapaleniem stawów i twardziną układową), które badaliśmy (Figura 1A).
Figura 2. Figura 2. Czułość i swoistość testu przeciwciał IgG przeciwko peptydowi białkowym wiążącemu się z plazminogenem w celu odróżnienia autoimmunologicznego zapalenia trzustki od raka trzustki. Krzywa charakterystyczna dla odbioru odbiornika (ROC) wskazuje poziom przeciwciał przeciwko białku wiążącemu plazminogen. peptyd u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki, w porównaniu z poziomem u pacjentów z rakiem trzustki. AUC oznacza obszar pod krzywą i przedział ufności CI.
Czułość i specyficzność analizy ilościowej naszego testu, z wartością odcięcia 32 000 jednostek międzynarodowych, wynosiły odpowiednio 95% i 97%. AUC w analizie ROC wyniosło 0,988 (95% przedział ufności [CI], 0,970 do 000, P <0,001). Porównując jedynie pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki z pacjentami z rakiem trzustki, czułość i swoistość wynosiły odpowiednio 95% i 90%, z AUC w analizie ROC 0,973 (95% CI, 0,937 do 1000, P <0,001) (ryc. 2).
Aby zweryfikować te dane, druga seria pacjentów została oceniona pod kątem obecności przeciwciał przeciwko peptydowi anty-PBP przy użyciu tej samej wartości odcięcia. Czternastu z 15 pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki (93%) i pacjentem (w wieku 60 lat) w wieku 70 lat z rakiem trzustki (1%) mieli pozytywny wynik testu (Figura 1B), z AUC w analizie ROC wynoszącym 0,988 (95% CI, 0,963 do 1,000, P <0,001).
Po połączeniu grup treningowych i walidacyjnych 33 z 35 pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki (94%) i 5 z 110 pacjentów z rakiem trzustki (5%) miało pozytywny wynik testu na przeciwciała, z czułością 94% i swoistością wynoszącą 95% .
Ogółem 19 z 35 pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki (54%) miało dodatni wynik testu na IgG4, z odcięciem 135 mg na decylitr.11. Dwóch pacjentów, którzy mieli ujemny wynik testu na przeciwciała anty-PBP, było IgG4-dodatnie. , podczas gdy wszystkie pozostałe 16 pacjentów z ujemnym mianem IgG4 miało dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciw peptydowi PBP
[więcej w: olx konie, rurka tracheostomijna metalowa, unident ]