Podajemy marker serologiczny, który jest obecny u większości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki. W praktyce klinicznej diagnostyka różnicowa między autoimmunologicznym zapaleniem trzustki a rakiem trzustki jest trudna. Donoszono, że do 10% pacjentów poddanych resekcji trzustki z powodu podejrzenia raka trzustki ma ostateczne rozpoznanie zapalenia trzustki.22 Kryteria rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia trzustki nie są jeszcze całkowicie zdefiniowane; w związku z tym identyfikacja markerów serologicznych jest istotna w praktyce klinicznej.
Nasz test był w stanie rozróżnić między autoimmunologicznym zapaleniem trzustki a rakiem trzustki u większości pacjentów. W sumie 5% pacjentów z rakiem trzustki było dodatnich pod względem przeciwciał przeciwko peptydowi anty-PBP w naszym teście, co sugeruje, że jest to niedoskonały test, aby wykluczyć raka trzustki. Średni wiek pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki był niższy niż u pacjentów z rakiem trzustki; jednak nie uważamy, że ta różnica wpłynęła na test. Rzeczywiście, test był negatywny w innych grupach pacjentów ze średnim wiekiem, który był podobny do tego u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki.
Wysoki poziom IgG4 jest pomocny w diagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia trzustki, chociaż wybrany poziom i zgłaszana częstość różnią się w zależności od badań.11-13 Dlatego nadal dyskutuje się nad zastosowaniem poziomu IgG4 do rozróżnienia autoimmunologicznego zapalenia trzustki od raka trzustki. Wykryliśmy wysoki poziom IgG4 u 54% pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki iu 10% pacjentów z rakiem trzustki w naszym badaniu.
Oznaczenie przeciwciał anty-PBP, które opisujemy tutaj, nie było pozytywne w zdrowych kontrolach lub u pacjentów z twardziną układową lub reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobami autoimmunologicznymi, które nie są związane z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki. Nie ustalono jeszcze, czy test może być przydatny w identyfikacji podgrupy pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki wśród pacjentów ze szczególnymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna i zespół Sjögrena, o których wiadomo, że są związane z autoimmunizacją. zapalenie trzustki.
Sugerowano rolę infekcji H. pylori w patogenezie autoimmunologicznego zapalenia trzustki.19-21,23,24 W tym badaniu odkryliśmy, że peptyd AIP1-7, który zidentyfikowaliśmy przez przeszukiwanie biblioteki peptydów próbek surowicy od pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki jest homologiczne do sekwencji aminokwasowej PBP H. pylori. Peptyd PBP jest również homologiczny z ludzkim białkiem UBR2, które ulega silnej ekspresji w trzustkowych komórkach groniastych. Dlatego wydaje się prawdopodobne, że trzustkowe komórki groniaste mogą być celem autoimmunologicznej aktywności u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki.
Podsumowując, opisujemy identyfikację nowego przeciwciała, które wykryliśmy u większości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki w naszym badaniu. Jednak to przeciwciało było również obecne u kilku pacjentów z rakiem trzustki, a zatem nie można go stosować samodzielnie, aby odróżnić autoimmunologiczne zapalenie trzustki od raka trzustki.
[hasła pokrewne: psycholog dziecięcy Warszawa, psycholog lublin, psychiatra poznan ]
Powiązane tematy z artykułem: psychiatra poznań psycholog dziecięcy Warszawa psycholog lublin