Napady padaczkowe i zespoły z niektórymi ich teoretycznymi implikacjami

Na pierwszy rzut oka książka ta tonie w morzu drobiazgów. Istnieje cała strona poświęcona semantycznym różnicom między padaczką idiopatyczną i kryptogenną . Ale wkrótce okazuje się, że dbałość o szczegóły w tej książce jest niezbędna do zrozumienia padaczki. Zanim będzie można przeprowadzić jakąś sensowną dyskusję na temat patofizjologii i leczenia choroby, wszyscy muszą mówić tym samym językiem. W 1985 r. Międzynarodowa Liga Przeciwpadaczkowa zaproponowała międzynarodową klasyfikację padaczki i zespołów epileptycznych. Peter Wolf aktualizuje i rozszerza tę klasyfikację i odnosi te zespoły do możliwej podstawowej patofizjologii. Powstała książka powinna być nieoceniona dla epileptologów, genetyków i każdego, kto zajmuje się badaniem lub klinicznym zainteresowaniem padaczką.
Po wprowadzeniu do sekcji omawiającej zalety i wady klasyfikacji międzynarodowej, pozostałe sekcje książki omawiają każdą z głównych kategorii zespołów epileptycznych. Pierwsze dwa dotyczą epilepsji idiopatycznej, zarówno ogólnej, jak i ogniskowej, z naciskiem na znane aspekty genetyczne. Następne dwie sekcje opisują epilepsje objawowe, w tym te o znanych przyczynach i podejrzane, ale ukryte przyczyny (epilepsje kryptogenne ). Wybrane modele epileptogenne są analizowane w odniesieniu do zespołów objawowych, w szczególności padaczki skroniowej. Na koniec książka omawia syndromy padaczki z napadami padaczkowymi i napady pseudoepileptyczne oraz ich relacje z niektórymi opisanymi wcześniej zespołami epileptycznymi.
Autor ma dobrą pracę z idiopatycznymi zespołami padaczkowymi, być może dlatego, że wiele z nich jest już dobrze zdefiniowanych. Jest użyteczne wyjaśnienie wielu powszechnych syndromów i nowych informacji na temat niektórych zespołów, które nie są dobrze znane w literaturze angielskiej. Dyskusja na temat epilepsji objawowej nie ma charakteru informacyjnego i często zadaje więcej pytań niż odpowiedzi. Może się tak zdarzyć, ponieważ padaczki są bardziej heterogeniczne niż napady idiopatyczne i nie dają się tak łatwo klasyfikować zgodnie z syndromem. Końcowe dyskusje na temat trudnej do opanowania i histerycznej padaczki mają ograniczony zakres i mogą być przeznaczone do zbadania obszarów, w których potrzebne są przyszłe badania i dialog.
Ta książka jest ambitnym przedsięwzięciem i zwykle się udaje. Czasami robi się grzęznąć w drobiazgach, ponieważ niektóre z jego osobno sklasyfikowanych zespołów mogą faktycznie być wariantami innych. Rygorystyczne definicje zespołów klinicznych są jednak zwykle niezbędne do odkrycia jakiejkolwiek wspólnej patofizjologii, a książka ta ma znaczący wkład w osiągnięcie tego celu.
Wprowadziłbym dwie drobne zmiany: szerszy indeks i osobną listę wszystkich współpracujących autorów wraz z ich powiązaniami. Ponieważ rozdziały są liczne i stosunkowo krótkie, możliwe jest, i często konieczne, przeglądanie odpowiednich rozdziałów zamiast indeksu. Jednakże, aby docenić szerokość wkładu międzynarodowego, należy przeczytać wszystkie 66 rozdziałów rozdziałów. Pomimo tych niedociągnięć książka ta obejmuje większość ważnych zespołów epileptycznych z powodzeniem w jednej encyklopedycznej objętości Powinien stać się ważnym punktem odniesienia dla klinicznych i podstawowych naukowców poszukujących lepszego zrozumienia padaczki.
Elizabeth Barry, MD
Szpital University of Maryland, Baltimore, MD 21201

[więcej w: hurtownia tapicerska kielce, anestezjologia larsen, chińskie allegro po polsku ]