W artykule z Perspektywy Jost (wydanie 3 stycznia) omawia ubezpieczenie środków antykoncepcyjnych. Pragniemy podkreślić inną korzyść zdrowotną związaną z takim zasięgiem: stosowanie środków antykoncepcyjnych przez pacjentów, którzy muszą stosować teratogenne leki.
Jako neurolodzy często dbamy o kobiety cierpiące na stany epilepsji. Przepisujemy leki, takie jak kwas walproinowy i topiramat, które mają znaczne działanie teratogenne. Informujemy kobiety w wieku rozrodczym o możliwych skutkach dla płodu i informujemy ich o potrzebie stosowania skutecznej kontroli urodzeń.2 W takich sytuacjach odmowa ubezpieczenia antykoncepcyjnych środków na receptę może zwiększyć ryzyko niezamierzonej ciąży i narodzin dziecka z poważnymi wadami wrodzonymi, takimi jak upośledzony rozwój intelektualny3 lub autyzm.4
Zgodnie z polityką publiczną, a także kwestią skutecznego leczenia naszych pacjentów, zgadzamy się z Jost. Każdy plan ubezpi eczeń obejmujący teratogenne leki powinien również obejmować metody kontroli urodzeń, które pozwalają na bezpieczne przyjmowanie tych leków.
Peter Bridgman, MD
230 Oakwood Dr., Yarmouth, ME
rr.com
Cynthia L. Harden, MD
Hofstra North Shore-Long Island Jewish School of Medicine, Great Neck, NY
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Jost TS. Wolność religijna i zdrowie kobiet – postępowanie sądowe w sprawie antykoncepcji. N Engl J Med 2013; 368: 4-6
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Harden CL, Meador KJ, Pennell PB, i in. Zagadnienia związane z zarządzaniem kobietami z padaczką – nacisk na ciążę (przegląd oparty na dowodach): teratogeneza i wyniki okołoporodowe: raport podkomisji ds. Norm jakości oraz podkomisji ds. Oceny terapii i technologii American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. Neurology 2009; 73: 13 3-141
Crossref Web of Science Medline
3. Meador KJ, Baker GA, Browining N i in. Funkcja poznawcza w wieku 3 lat po ekspozycji płodu na leki przeciwpadaczkowe. N Engl J Med 2009; 360: 1597-1605
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Christensen J. Prenatalne narażenie walproinianów i ryzyko autyzmu – badanie populacyjne. Zaprezentowany na corocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Padaczkowego, Baltimore, 5 grudnia 2011 r. Prezentacja B9.
[hasła pokrewne: dinoprost, przeszczep chondrocytów, transkrypcje nagrań ]