Idealna kontrola tych czynników ryzyka spowodowałaby ponad 5 lat życia dostosowanego do jakości. Nasze prognozy sugerują, że jeśli w przeszłości utrzymają się tendencje, prawie połowa dorosłej populacji USA spełni kryteria WHO dotyczące otyłości do 2020 roku, co jest zgodne z prognozą Wanga i współpracowników.34 Trudno jest przewidzieć przyszłe trendy w paleniu i otyłość z dokładnością. Tendencje czynników ryzyka są podatne na czynniki polityczne i środowiskowe, a istnieją dowody na to, że tempo wzrostu BMI może zmniejszać się .1,1,32 Jednak wzrost BMI wśród dorosłych prawdopodobnie wystąpi wraz z dojrzewaniem obecnej kohorty USA. dzieci, wśród których wskaźniki otyłości są na historycznie wysokim poziomie22. Ponadto analizy wrażliwości z wykorzystaniem różnych historycznych wskaźników zmian czynników ryzyka pokazują, że negatywne skutki trendów związanych z otyłością nadal przewyższają pozytywne skutki spadków palenia, o ile wzrost BMI przekracza nawet minimalne poziomy.
Chociaż niekorzystne czynniki ryzyka behawioralnego nie mogą być całkowicie wyeliminowane, nawet niewielka utrata wagi35 i zmniejszenie palenia na poziomie indywidualnym12 mogą mieć znaczny wpływ na zdrowie populacji. Badania wykazały skuteczność kliniczną szeregu interwencji w zakresie zaprzestania palenia 36 i kontroli masy ciała.35,37-39 Wyzwaniem jest zwiększenie wykorzystania tych interwencji40, przy jednoczesnym dalszym rozwijaniu i testowaniu innych. Skuteczne zdrowie publiczne i interwencje behawioralne są kluczowe dla wspierania ciągłych wysiłków na rzecz ograniczenia palenia tytoniu41 i zajęcia się korzeniami otyłości, które obejmują siedzący tryb życia, powszechną dostępność wysokokalorycznej żywności w dużych porcjach i skrócenie czasu przygotowywania posiłków w domu. 32,42-45
Ponieważ większość negatywnych skutków otyłości na zdrowie przejawia się w chorobach przewlekłych, to zachęcające jest, że kontrola nad innymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie, poprawiła się w ciągu ostatnich 40 lat, szczególnie wśród osób z nadwagą lub otyłe.46 Istotnym wyjątkiem od tej tendencji jest cukrzyca, 46,47, której rozpowszechnienie utrzymuje się na wysokim poziomie i nadal szybko rośnie. Lepsze leczenie chorób związanych z otyłością ma zatem zasadnicze znaczenie dla poprawy zdrowia narodu.
Nasze badanie dotyczyło wspólnego wpływu trendów w otyłości i palenia na długość i jakość życia w Stanach Zjednoczonych. W innym badaniu badacze oszacowali wpływ tych tendencji na długość życia skorygowaną o niepełnosprawność w Holandii48. Ich odkrycia były podobne pod względem wielkości i kierunku do naszego, pomimo znacznej różnicy w ich metodach, które oparte były na modelu mikrosymulacji choroba. Ważną siłą naszych badań było wykorzystanie danych reprezentatywnych dla kraju jako podstawy dla prognoz i stawek bazowych. Opierając się na naszych prognozach dotyczących równoczesnych trendów historycznych w paleniu i otyłości, byliśmy w stanie uwzględnić takie czynniki, jak przyrost masy ciała palaczy, którzy rzucili palenie .49
Nasze badanie ma również pewne ograniczenia. Chociaż określa ilościowo skutki otyłości i palenia, nie może uwzględniać wielu innych czynników, które określają długość życia i jakość życia, takich jak postęp w medycynie i zdrowie publiczne
[więcej w: rezonans magnetyczny, psychologia pracy, Psycholog Warszawa Wola ]
Powiązane tematy z artykułem: Psycholog Warszawa Wola psychologia pracy rezonans magnetyczny