Następnie porównaliśmy prognozowaną zmianę długości życia z obserwowaną zmianą długości życia w przedziale. Analizy wrażliwości
Nasza podstawowa symulacja zakładała, że trendy w paleniu i otyłości do roku 2020 będą równe zmianom zachodzącym w ciągu 15 lat poprzedzających rok 2020. Tworzyliśmy alternatywne projekcje, wykorzystując zmiany historyczne z dłuższych (30-letnich) i krótszych (5-letnich) okresów. Ponadto, ponieważ dowody sugerują, że wzrost wskaźnika otyłości może zwalniać, 31,32 oszacowaliśmy progową stopę wzrostu BMI, powyżej której jej niekorzystne skutki zaczynają przewyższać korzystne skutki spadku tempa palenia. Przeprowadziliśmy także symulację skutków eliminacji palenia i otyłości (tj. Zmniejszenia BMI do <25) do 2020 roku. Na koniec przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, stosując alternatywne względne ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny, uzyskane z dwóch prospektywnych badań nad pracownikami służby zdrowia, którzy, choć nie przedstawiciel krajowy, rozważ wspólne skutki palenia i BMI na śmiertelność.21,33
Wyniki
Tempo zmian w paleniu i otyłości
Tabela 1. Tabela 1. Historyczne trendy dotyczące rozpowszechnienia palenia i średniego BMI wśród dorosłych Amerykanów, 1973-2005. Średnio częstość palenia tytoniu spadła o 1,4% rocznie, a wskaźnik BMI wzrósł o 0,5% rocznie w ciągu 15 lat przed 2005 r. (Tabela 1). W ciągu 30-letnich i 5-letnich okresów historycznych roczna stopa spadku palenia była wyższa (odpowiednio 1,7% i 2,0%), a roczna stopa wzrostu BMI była niższa (odpowiednio 0,4% i 0,3%) .
Rysunek 1. Rysunek 1. Przewidywana dystrybucja czynników ryzyka w latach 2005-2020. Przewidywane wskaźniki zmian w kategorycznym rozkładzie palenia (panel A) i wskaźnik masy ciała (B) (panel B) w latach 2005-2020 , zakładając kontynuację trendów zachodzących w ciągu 15 lat poprzedzających 2005 r. Kategorie wagi zostały zdefiniowane zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia: normalna waga (BMI [w kg w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 18,5 do 24,9), nadwaga (BMI, 25,0 do 29,9), otyłość (BMI, 30,0 do 34,9, otyłość klasa I) i otyłość olbrzymia (BMI, . 35,0, klasa otyłości II i III). Historyczne trendy palenia zostały zmierzone za pomocą ankiety National Health Interview Survey (1990 do 1991 i 2004 do 2006) oraz historycznych trendów dla BMI z wykorzystaniem National Health and Nutrition Survey (1988 do 1994 i 1999 do 2002).
Nasze prognozowane trendy w zakresie palenia tytoniu i dystrybucji BMI zakładają, że historyczne 15-letnie trendy będą kontynuowane w trakcie naszego okresu projekcji, od 2005 r. Do 2020 r. (Rysunek 1) (szczegóły dotyczące wygładzania znajdują się w dodatkowym dodatku). Przez te 15 lat prognozujemy, że udział populacji, która obecnie pali, spadnie o 21%, udział, który zatrzymał się na mniej niż 10 lat zmniejszy się o 44%, a udział, który przestanie palić przez 10 lat lub więcej, będzie wzrost o 5%. W tym samym czasie przewiduje się spadek udziału populacji o normalnej wadze o 35%. Oczekuje się, że blisko połowa populacji (45%) będzie otyła do roku 2020.
Wyniki zdrowotne
Tabela 2
[przypisy: Psycholog Warszawa Wola, Skoki tandemowe, rezonans magnetyczny ]
Powiązane tematy z artykułem: Psycholog Warszawa Wola rezonans magnetyczny Skoki tandemowe