Tendencje w zakresie behawioralnych czynników ryzyka mogą mieć głęboki wpływ na zdrowie populacji.1,2 Szacunki sugerują, że otyłość stanowi od 5 do 15% zgonów każdego roku w Stanach Zjednoczonych2-5, a palenie to 18% .1 Wyeliminowanie palenia może zwiększyć populację oczekiwanie aż o do 2 lat.6,7 Natomiast, jeśli wskaźniki otyłości nadal rosną, tak jak miało to miejsce w przeszłości, przewidywano wyrównanie, a nawet odwrócenie trendów oczekiwanej długości życia7. Oprócz wpływu na śmiertelność, otyłość i palenie tytoniu wpływają na jakość życia. 9-14 Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłej choroby płuc i kilku nowotworów. Otyłość prowadzi do chorób układu krążenia, cukrzycy i problemów ze stawami.
Ostatnie trendy w paleniu i otyłości w USA poszły w przeciwną stronę: w ciągu ostatnich 15 lat liczba osób palących spadła o 20%, podczas gdy wskaźnik otyłości wzrósł o 48% .15 Oszacowanie wspólnego wpływu trendów palenia i otyłości Śmiertelność i jakość życia jest ważna, jeśli chcemy stworzyć pełny obraz ich wpływu na zdrowie populacji. Chociaż poprzednie badania dotyczyły wspólnego efektu otyłości i palenia tytoniu na śmiertelność, nie wykorzystywały danych reprezentatywnych dla kraju ani nie oceniały jakości życia.
Badanie to przewiduje wpływ trendów związanych z otyłością i paleniem tytoniu na przyszłą długość życia w USA i oczekiwaną długość życia w zależności od jakości. Korzystamy z danych z ostatnich trzech dekad, aby prognozować przyszłe wskaźniki otyłości i palenia tytoniu oraz oszacować ich wpływ na długość i jakość życia.
Metody
Źródła danych i definicje
Trzy badania, z których każdy był reprezentatywny dla ludności cywilnej, niezinstytucjonalizowanej populacji Stanów Zjednoczonych, 16-19, zostały wykorzystane do pomiaru rozpowszechnienia czynników ryzyka i ich wpływu na śmiertelność i jakość życia u dorosłych. Dane o wskaźniku masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) uzyskano z pomiarów fizycznych zarejestrowanych w badaniu National Health and Nutrition Survey (NHANES) .17 Respondentów sklasyfikowano przy użyciu World Kryteria Organizacji Zdrowia (WHO) 20 jako mające prawidłową wagę (BMI, 18,5 do 24,9), z nadwagą (BMI, 25,0 do 29,9) lub z otyłością (BMI, 30,0 do 34,9, otyłość klasa I) lub chorobliwie otyłością (BMI . 35,0; otyłość klasy II i III). Osoby z BMI poniżej 18,5 zostały wykluczone, ponieważ niski wskaźnik BMI może wskazywać na istniejącą wcześniej chorobę.21 Aby zmierzyć tendencje historyczne, średni BMI obliczono według wieku i płci w czterech okresach: od 1971 do 1975 (NHANES I, 4992 respondentów), 22 1988-1994 (NHANES III, 17 689 respondentów), 1999-2002 (pierwsze dwie fale ciągłych danych od NHANES, 10.132 respondentów) i 2003-2006 (dwie kolejne fale ciągłych danych od NHANES, 10 436 respondentów) .
Trendy w paleniu uzyskano w ankiecie przeprowadzonej przez National Health Interview Survey.18,23 Populacja została podzielona na cztery grupy: obecnych palaczy, byłych palaczy, którzy palili w ciągu ostatnich 10 lat, byli palacze, którzy nie palili od 10 lat lub więcej, oraz ludzie który nigdy nie palił. Wskaźniki palenia analizowano według wieku i płci w czterech okresach: od 1978 do 1979 (23488 respondentów), od 1990 do 1991 (83 770 respondentów), od 1999 do 2001 (95 623 respondentów) i od 2004 do 2006 (86 069 respondentów).
Wpływ palenia tytoniu i BMI na jakość życia został oszacowany na podstawie danych z ankiety panelowej wydatków na rok 2003, 16,24, która obejmowała samoocenę zdrowia w skali od 0 (najgorsze możliwe do wyobrażenia) do 1,0 ( najlepiej) .25 Analizy obejmowały 80% respondentów (ogółem 18 913), dla których dostępne były pełne dane dotyczące palenia, BMI i samooceny zdrowia.
Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny dla wspólnych kategorii palenia i BMI obliczono z wykorzystaniem danych uzupełniających dotyczących śmiertelności z NHANES I, II i III (łączna liczba 24 758 respondentów)
[hasła pokrewne: pomoc psychologiczna wrocław, anestezjologia larsen, szpital radomsko rejestracja ]
Powiązane tematy z artykułem: anestezjologia larsen pomoc psychologiczna wrocław szpital radomsko rejestracja