Przyczyny i czas śmierci u skrajnie wcześniaków od 2000 do 2011 roku AD 6

Zmniejszenie liczby zgonów z przyczyn płucnych stanowiło 53% ogólnej redukcji śmiertelności w latach 2000-2003 do lat 2008-2011. Natomiast wzrost liczby zgonów związanych z martwiczym zapaleniem jelit kompensuje ogólne zmniejszenie śmiertelności o 26%. Ponadto, zmiany w czasie w częstości zgonów przypisywanych niedojrzałości nie były istotne w analizie wrażliwości ograniczonej do niemowląt urodzonych przed 24 tygodniem ciąży (Tabela Tylko 3% zgonów zakodowanych jako inne miało specyfikację przyczyny zgonu. Przeanalizowaliśmy zapisy tych pacjentów i stwierdziliśmy, że częstość współistniejących stanów u niemowląt z zgonami zakodowanymi jako inne była podobna do tej u niemowląt z określoną zakodowaną przyczyną zgonu (tabela S5 w dodatkowym dodatku). Przyczyna śmierci w zależności od wieku poporodowego
Ryc. 1. Ryc. 1. Proporcjonalna śmiertelność z głównych przyczyn zgonów, według wieku poporodowego. CNS oznacza centralny układ nerwowy.
W latach 2000-2011 zgony wśród dzieci zmarłych w ciągu 12 godzin po urodzeniu były najczęściej przypisywane niedojrzałości (ryc. i tabela S6 w dodatkowym dodatku). W przypadku niemowląt, które przeżyły dłużej niż 12 godzin, zgony były najczęściej przypisywane zespołowi zaburzeń oddechowych; Warunek ten uznano za leżący u podstaw 49,5% zgonów w pierwszych 14 dniach i 42,8% zgonów w pierwszym miesiącu życia. Od 15 do 60 dni po urodzeniu martwicze zapalenie jelit było najczęstszą przyczyną śmierci; po 60 dniach dysplazja oskrzelowo-płucna stała się główną przyczyną śmierci. Zidentyfikowaliśmy pewne potencjalne błędne klasyfikacje między zgonami z powodu zespołu zaburzeń oddechowych i zgonów z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej (np. Zgonów przypisywanych dysplazji oskrzelowo-płucnej w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu lub zespołowi niewydolności oddechowej po 28 dniach po urodzeniu); jednak ogólne wyniki analizy wrażliwości w celu uwzględnienia tej błędnej klasyfikacji były zgodne z wynikami analizy pierwotnej (tabela S4 w dodatku uzupełniającym). Ponadto odsetek zgonów przypisywanych zakażeniu wzrósł znacząco od pierwszego tygodnia po urodzeniu (3,5% wszystkich zgonów) do drugiego tygodnia po urodzeniu (15,3% wszystkich zgonów).
Przyczyna i czas śmierci według wieku ciążowego
Tabela 3. Tabela 3. Przyczyna śmierci według wieku ciążowego. Tabela 4. Tabela 4. Ogólna śmiertelność i czas zgonu według wieku ciążowego. Niedojrzałość była najczęściej identyfikowana jako przyczyna śmierci niemowląt urodzonych w 22 lub 23 tygodniu ciąży; większość z tych niemowląt zmarła w ciągu 12 godzin po urodzeniu i nie zaintubowano ich w sali porodowej (tabela 3 i tabela S7 w dodatkowym dodatku)
[podobne: psychiatra poznan, posocznica meningokokowa, hurtownia tapicerska kielce ]