Przyczyny i czas śmierci u skrajnie wcześniaków od 2000 do 2011 roku AD 8

Ustalenie jednej przyczyny śmierci, gdy wiele przyczyn może odgrywać rolę, może być trudne i subiektywne. Zastosowaliśmy ocenę prospektywną ze znormalizowanymi definicjami i włączenie wyników autopsji, o ile są dostępne, w celu zminimalizowania błędu w określaniu pierwotnej przyczyny zgonu, ale ważność takich oznaczeń jest niepewna. Mogło dojść do błędnego zaklasyfikowania, szczególnie w przypadku przypisywania przyczyn śmierci niedojrzałości w porównaniu z zespołem zaburzeń oddechowych lub dysplazji oskrzelowo-płucnej. Aby rozwiązać ten problem, oceniliśmy wrażliwość naszych wyników na potencjalną błędną klasyfikację tych przyczyn, a także scharakteryzowano zgony płucne przypisywane zespołowi stresu oddechowego lub dysplazji oskrzelowo-płucnej. Połączyliśmy również zgony, które zostały zakodowane jako bezpośrednio przypisane lub skomplikowane przez infekcję lub uszkodzenie OUN, ponieważ rozróżnienie między przyczynowaniem i współwystępowaniem jest często niejasne. Nie mogliśmy zidentyfikować przyczyny zgonu u 13,7% niemowląt, których przyczyna zgonu została sklasyfikowana jako inna , pomimo prób dalszej charakterystyki tej grupy niemowląt. Nie mogliśmy również określić częstotliwości wycofania lub ograniczenia intensywnej opieki i jej wpływu na zmiany umieralności. Ponadto nie dostosowaliśmy się do wielokrotnych porównań śmiertelności związanej z przyczyną, co zwiększyło prawdopodobieństwo, że niektóre znaczące różnice w śmiertelności związanej z konkretnymi przyczynami w czasie mogły być wynikiem przypadku. Ponadto centra sieci neuronowych mogą nie być reprezentatywne dla innych trzeciorzędnych, intensywnych oddziałów intensywnej terapii noworodków, co może ograniczać uogólnianie naszych wyników. Podsumowując, od 2000 do 2011 r. Wskaźniki śmiertelności ogółem – a konkretnie zgony przypisywane niedojrzałości lub przyczynom płuc (dysplazja oskrzelowo-płucna i zespół zaburzeń oddechowych) oraz te przypisywane lub powikłane infekcją lub uszkodzeniem OUN – zmniejszyły się u skrajnie przedwcześnie urodzonych dzieci, podczas gdy liczba zgonów związanych z martwiczym zapaleniem jelit wzrosła. Nasze odkrycia podkreślają ciągłą potrzebę opracowania i wdrożenia strategii zmniejszania potencjalnie śmiertelnych powikłań przedwczesnego porodu.
[więcej w: lux med kielce, rurka tracheostomijna metalowa, lux med godziny otwarcia ]