posocznica meningokokowa

Dojrzalosc i warunki, zycia doroslego czlowieka umozliwiaja bardziej spokojne wyciaganie wniosków z wlasnych i cudzych doswiadczen, a zarazem do tego zmuszaja.

Faza II trwa nieraz bardzo długo, nieraz bardzo krótko jak mogłem stwierdzić na podstawie moich doświadczeń z młodzieżą studencką – studenci I i II roku na ogół w dalszym ciągu jeszcze trwają w fazie szukania kosmicznych rozwiązań, podczas gdy młodzież pracująca szybko przechodzi przez ten okres lub – co też zdarzyło mi się zaobserwować – … [Read more…]

Postepowanie sadowe w sprawie antykoncepcji

W artykule z Perspektywy Jost (wydanie 3 stycznia) omawia ubezpieczenie środków antykoncepcyjnych. Pragniemy podkreślić inną korzyść zdrowotną związaną z takim zasięgiem: stosowanie środków antykoncepcyjnych przez pacjentów, którzy muszą stosować teratogenne leki. Jako neurolodzy często dbamy o kobiety cierpiące na stany epilepsji. Przepisujemy leki, takie jak kwas walproinowy i topiramat, które mają znaczne działanie teratogenne.

Przypadek 12-2013: Kobieta z naciekami plucnymi i niewydolnoscia oddechowa

Akta sprawy przedstawione przez Hunta i in. (Wydanie 18 kwietnia) opisuje wcześniej zdrową 18-letnią kobietę z ciężkim zapaleniem płuc wywołanym wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). Spekulowano, że zakażenie mogło zostać nabyte od jej nowego chłopaka, a zakażenie HSV-1 było bardziej prawdopodobne niż pierwotne, z powodu reaktywacji. Duża liczba zainfekowanych komórek w płynie po płukaniu … [Read more…]

Wiecej o raku watrobowokomórkowym po procedurze Fontana

List autorstwa Asrani et al. (Problem z 2 maja) dotyczy przypadków raka wątrobowokomórkowego u pacjentów, którzy zostali poddani palliationowi Fontana dla serca jednoczęściowego. Nasza praktyka obejmuje coroczne badania przesiewowe u dorosłych pacjentów, którzy zostali poddani pallenizacji, w tym obrazowanie i testowanie poziomu alfa-fetoproteiny. Opowiadamy o 51-letnim mężczyźnie z jednoimiennym sercem (podwójna lewa komora), u którego … [Read more…]

Przyczyny i czas śmierci u skrajnie wcześniaków od 2000 do 2011 roku AD 6

Zmniejszenie liczby zgonów z przyczyn płucnych stanowiło 53% ogólnej redukcji śmiertelności w latach 2000-2003 do lat 2008-2011. Natomiast wzrost liczby zgonów związanych z martwiczym zapaleniem jelit kompensuje ogólne zmniejszenie śmiertelności o 26%. Ponadto, zmiany w czasie w częstości zgonów przypisywanych niedojrzałości nie były istotne w analizie wrażliwości ograniczonej do niemowląt urodzonych przed 24 tygodniem ciąży … [Read more…]

Przyczyny i czas śmierci u skrajnie wcześniaków od 2000 do 2011 roku AD 5

Zmiany w cechach noworodków u żywych noworodków w latach 2000-2003 do lat 2008-2011 obejmowały obniżenie częstości występowania temperatury poniżej 36 ° C przy przyjęciu (z 49,2% do 24,4%, P <0,001), czynnika, który wcześniej był związany ze zwiększoną śmiertelnością noworodków, 13 i wzrost częstości stosowania wentylacji o wysokiej częstotliwości (z 28,3% do 38,5%, P <0,001); stawka … [Read more…]

Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej AD 5

Wyniki binarne analizowano za pomocą regresji logistycznej. Wyniki dotyczące czasu do wystąpienia analizowano przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa; Dane dotyczące czasu pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej, jednostce o wysokim stopniu zależności oraz szpitalach zostały ocenzurowane w momencie śmierci pacjenta, a dane dotyczące czasu śmierci zostały ocenzurowane w czasie ostatniej kontroli osób pozostałych przy … [Read more…]

Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej AD 7

Tabela S8 w dodatku uzupełniającym pokazuje przyczyny śmierci. Śmiertelność po 30 dniach wynosiła 2,6% w grupie progu restrykcyjnego i 1,9% w grupie progów liberalnych. Krzywe Kaplana-Meiera są pokazane na rysunku S4 w Dodatku Uzupełniającym. Wyniki EQ-5D były podobne w obu grupach (Tabela S9 w Dodatku Uzupełniającym). Wskaźnik poważnych powikłań pooperacyjnych (wyłączając zdarzenia pierwotne) wynosił 35,7% … [Read more…]

Eksemestan adiuwantowy z supresją jajników w premenopauzalnym raku piersi

Leczenie adjuwantowe inhibitorem aromatazy poprawia wyniki w porównaniu z tamoksyfenem u kobiet po menopauzie z rakiem piersi z receptorem hormonalnym. Metody W dwóch badaniach klinicznych III fazy losowo przydzielono kobietom w okresie przedmenopauzalnym z wczesnym rakiem piersi z receptorem hormonozależnym do inhibitora aromatazy, egzemestanu i supresji jajników lub tamoksyfenu i supresji jajników przez okres 5 … [Read more…]

Stymulacja dwukomorowa u pacjentów z bradykardią i prawidłową frakcją wyrzutową czesc 4

Zastosowano automatyczny algorytm wykrywania granicy lewej komory i utworzono wirtualny rzut lewej komory, mierzący objętość lewej komory, frakcję wyrzutową i dyssynchronię skurczową.14,15 Intercserver i zmienność wewnątrzobserver do pomiaru frakcji wyrzutowej lewej komory, objętość lewej komory oraz wskaźnik dyssynchronii (standardowe odchylenie czasu do minimalnej objętości skurczowej między 16 segmentami lewej komory) oceniano u 30 losowo wybranych … [Read more…]