Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej AD 6

Średnie dzienne stężenie nadmiaru hemoglobiny na poziomie hemoglobiny.I słupki wskazują odchylenia standardowe, które obliczano niezależnie w każdym punkcie czasowym. Po randomizacji, średni nadir na poziomie hemoglobiny wynosił około g na decylitr mniejszy w grupie przypisanej do progu restrykcyjnego niż w grupie przypisanej do progu liberalnego (ryc. 1); 53,4% osób w grupie progu restrykcyjnego i 92,2% w grupie z progiem liberalnym otrzymało jedną lub więcej transfuzji (stosunek ryzyka, 0,58, przedział ufności 95% [CI], 0,54 do 0,62, P <0,001) (Tabela 2, oraz Tabela S5 i Ryc. S2A w Dodatku Uzupełniającym). Mediana jednostki krwinek czerwonych (zakres międzykwartylu, 0 do 2) została przetoczona w grupie progu restrykcyjnego, a mediana 2 jednostek (zakres odstępu międzykwartylnego, do 3) została przetoczona w grupie z progiem liberalnym. Podczas całego wstępu do indeksu 63,7% pacjentów w grupie progu restrykcyjnego i 94,9% osób z grupy progu liberalnego otrzymało transfuzje. Stosowanie innych preparatów krwi było podobne w obu grupach (tabela 2, tabela S5 i ryc. S2B w dodatkowym dodatku). Wskaźnik ostrej nieprzestrzegalności wynosił 9,7% w grupie progu restrykcyjnego i 6,2% w grupie z progiem liberalnym, a wskaźniki każdej nieprzestrzegalności wynosiły odpowiednio 30,0% i 45,2% (Tabela 2).
Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki. Uzyskane dane po 3 miesiącach po randomizacji nie zostały uzyskane dla 25 uczestników (1,2%) (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Liczbę pacjentów z danymi dla każdej analizy wyniku przedstawiono w tabeli S6 w dodatkowym dodatku; dla ogólnej analizy wyniku pierwotnego brakowało danych dla 97 uczestników z 2003 r. (4,8%). Pierwotny wynik obserwowano u 35,1% pacjentów w grupie progu restrykcyjnego i 33,0% pacjentów w grupie z progiem liberalnym (iloraz szans, 1,11, 95% CI, 0,91 do 1,34, P = 0,30) (Tabela 3 oraz Rys. Większość głównych zdarzeń końcowych w każdej grupie wystąpiła przed wypisem ze szpitala (Tabela Dodatek uzupełniający zawiera dodatkowe szczegóły dotyczące pierwotnego wyniku, w tym przyczyny brakujących danych (tabela S6), rozkład zdarzeń pierwotnych przed i po wypisaniu ze szpitala (tabela S7) oraz wykres Kaplana-Meiera z czasu randomizacji do pierwotnego wyniku (ryc. S3).
Czas pobytu pacjenta na oddziale intensywnej terapii lub w jednostce o wysokiej zależności nie różnił się istotnie pomiędzy obiema grupami, a wskaźniki klinicznie istotnych powikłań płucnych były również podobne (tab. 3). W grupie progów restrykcyjnych było znacznie więcej zgonów niż w grupie progu liberalnego (4,2% vs
[więcej w: unident, druskienniki sanatorium, anestezjologia larsen ]